Îngrijirea stil cangur - 3 - Despre apnee, oxigen, respirație, ritm cardiac și temperatură

Prima parte a articolului o puteți citi aici - Îngrijirea stil cangur - 1 - ce este?. 
A doua aici - Îngrijirea stil cangur - 2 - cum atingerea piele pe piele salvează vieți imitând mediul uterin.

Documentul întreg se găsește de downloadat aici, sau de vizualizat online aici sau aici.


Îngrijirea stil cangur menține poziția fetală a corpului

Practicând Kangaroo Care și învelind bebelușul prematur flexat, piele pe piele, îi oferiți o poziționare optimă și beneficii cruciale pentru sănătate. Bebelușul stă curbat, învelit, protejat și în siguranță.

Ce beneficii îi aduce bebelușului poziția fetală (independent de poziționarea pe mamă)?

·         Îl ajută să respire mai ușor,  

·         Îl ajută să-și regleze bătăile inimii,

·         Îl asistă să aibă mai mult somn neîntrerupt, din cauza respirației îmbunătățite și a confortului mărit per total,

·         Reduce simptomele asociate refluxului gastric,

·         Filtrează informațiile extrasenzoriale din afară,

·         Previne intrarea în acțiune a reflexului de tresărire (Moro) – care i-ar risipi din calorii,

·         Taie și amortizează câteva dintre sunetele din jurul lui,

·         Îl ajută să își dezvolte o poziție a corpului normală și mișcări sănătoase,

·         Îi oferă un sentiment de siguranță.

Centre neonatale de renume din lume înțeleg și recunosc nevoia bebelușului prematur pentru o poziție curbată, și pentru sentimentul de siguranță, protecție și închidere. Și creează un cuib pentru bebeluș în incubator. Dar îngrijirea stil cangur este optimă, de ce să încercați să o copiați punând doar o pătură în spatele bebelușului culcat curbat, fără a beneficia de toate efectele ei pozitive?

Îngrijirea stil cangur reduce apneea, crește saturația de oxigen din sânge și îmbunătățește respirația și ritmul cardiac

În 1993 Dr. Susan Ludington⁴² a descoperit că în timp ce bebelușii sunt îngrijiți astfel, bradicadria (afecțiunea în care ritmul cardiac e scăzut sub 100) este redusă marcabil, și tahicardia (afecțiunea în care ritmul cardiac este de 180 sau mai mult) apare foarte rar. Ritmul cardiac este atât de important deoarece creierul bebelușului are nevoie de un flux constant și consistent de sânge pentru a primi oxigenul de care are nevoie pentru a crește și a funcționa cum trebuie.

În 1998 tot Dr. Susan Ludington⁴¹  a descoperit o scădere de 4 ori a cazurilor de apnee în timp ce bebelușii erau pe pieptul părinților. Concluzia ei a fost că atunci când un bebeluș este plasat piele pe piele pe pieptul oricăruia dintre părinți, apare de obicei o îmbunătățire în ritmul respirației. Bebelușul poate auzi respirația părintelui și aceasta i-o stimulează pe a lui, determinându-l s-o imite.

Tot în 1998, Gay Gale și Kathleen Vandenburg²⁴ au ajuns la concluzia că ritmul inimii a fost mai regulat la bebelușii îngrijiți în stil cangur. În 2005 Dr. McCain⁴⁷ a ajuns la aceeași concluzie într-un studiu diferit.

Starea cardiacă a bebelușilor s-a stabilizat mai repede chiar și după operațiile pe cord deschis dacă a fost practicată îngrijirea stil cangur (Gazollo, 2000²⁵).

Putem spune că prin această îngrijire organismul bebelușului învață să se auto-regleze, având ca rezultat un ritm cardiac și o respirație mult mai stabile. 75% din episoadele de întrerupere a respirației sau de încetinire a ritmului cardiac sunt reduse prin îngrijirea bebelușului piele pe piele.

În 2003 Dr. Feldman¹⁷ a demonstrat că îngrijirea stil cangur crește oxigenarea corpului bebelușului.

Într-un studiu al spitalului Brigham and Women’s Hospital³², medicii au observat că dacă îi pun bebelușului în incubator înregistrarea vocii mamei și a bătăilor inimii ei, acesta respiră mai ușor și are mai puține probleme respiratorii. Totuși, decât să ne chinuim cu înregistrări, care să ofere doar avantajul respirației puțin îmbunătățite, mai bine practicăm îngrijirea stil cangur și îi vorbim bebelușului în timp ce el ne aude și bătăile inimii.

Îngrijirea stil cangur stabilizează temperatura corpului

Nou-născuții au nevoie să fie ținuți la căldură până când temperatura li se stabilizează, și corpul unei mame este ideal pentru a face acest lucru. Temperatura de pe pieptul ei crește cu două grade pentru a încălzi un bebeluș mai rece, și scade cu un grad pentru a răcori un bebeluș înfierbântat, stabilizând temperatura bebelușului mai bine decât cel mai modern incubator. Acest fenomen este numit “sincronizare termală mamă-nou-născut”, cel mai miraculos beneficiu al îngrijirii stil cangur, descoperit în 1990 de Dr. Susan Ludington⁴⁰. 

Mai mult, poziția flexată pe care bebelușul o adoptă pe pieptul mamei lui, spre deosebire de cea întinsă pe spate dintr-un incubator, este mai eficientă pentru conservarea căldurii, după cum am explicat și mai sus.

Bibliografie:

17. Feldman et al., Testing a Family Intervention Hypothesis: The Contribution of Mother-Infant Skin-to-Skin contact (kangaroo care) to Family Interaction, Proximity, and Touch, Journal of Family Psychology. Vol 17, 94-107, March 2003

24. Gale Gay & Vandenburg Kathleen , Review of KC; suggested protocol for implementation,  Neonatal Network, 1988

25. Gazzolo D., Kangaroo Care Improves Post-Extubation Cardiorespiratory Paramaters in Infants After Open Heart Surgery, Acta Pedriatica, Vol 89 (6) 728-729, 2000

32. http://healthhub.brighamandwomens.org/sneaking-mom-inside-the-incubator

40. Ludington S., Energy conservation during skin-to-skin contact between premature infants and their mothers, Heart and Lung 19(5), 445-451, 1990

41. Ludington-Hoe et al, Paternal KC during ventilation, Acta Paediatrica, 1998

42. Ludington-Hoe S. Kangaroo Care: The Best You Can Do to Help Your Preterm Infant, Bantam Books, New York, 1993

47. McCain G et al., Heart Rate Variability Responses of a Preterm Infant to Kangaroo Care, Journal of Obstetrics, Gynecologic, and Neonatal Nursing, 34 (6), 689-694, 2005

A patra parte o puteți citi aici - Îngrijirea stil cangur - 4 - Despre alăptare.