Îngrijirea stil Cangur

De Patricia Törngren

Articol tradus de aici: http://www.drmomma.org/2011/03/kangaroo-mother-care.html

Numeroase studii de mai mult de două decade arată că ceea ce e cunoscut drept Îngrijirea Stil Cangur (Kangaroo Mother Care - KMC), este cea mai bună îngrijire şi pentru bebeluşii născuţi la termen, şi pentru bebeluşii prematuri, în orice mod. Când sunt separaţi de mamele lor, semnele vitale ale bebeluşilor arată că sunt întristaţi (respiraţia, pulsul inimii, temperatura, hormonii, etc. devin neregulate), dar când sunt reuniţi cu mamele lor, semnele vitale ale bebeluşilor se normalizează şi ei încep să prospere.

Bebeluşi sănătoşi

Toţi nou-născuţii “sănătoşi” (inclusiv bebeluşii prematuri cu greutate peste 1.13 kg) ar trebui să fie puşi piele-pe-piele pe pieptul gol al mamei lor şi să fie ţinuţi acolo permanent, sau cât de mult timp posibil, imediat după naştere. Examinări pediatrice şi resuscitări pot fi făcute pe pieptul mamei dacă e nevoie. Mama şi bebeluşul pot fi acoperiţi cu o pătură călduroasă dacă e rece în cameră, şi o căciulă tricotată pusă pe capul bebeluşului va preveni pierderea de căldură prin cap.

Dacă e nevoie de asistenţă medicală, poate fi dată pe pieptul mamei. Bebeluşii pot fi hrăniţi prin tub, sau pot să li se dea perfuzii şi să fie ventilaţi pe pieptul mamei. Semnele vitale ale bebeluşilor se stabilizează mai bine în habitatul lor natural (piele-pe-piele pe mama lor) decât dacă sunt puşi în incubatoare sau paturi încălzite. Dacă sunt luaţi de la mamă, nou-născuţii produc nivele mari de cortizol (un hormon al stresului care poate cauza probleme ale creierului) dar când sunt repuşi pe pieptul mamei lor, hormonii lor se normalizează.

Alăptarea ar trebui să fie iniţiată în prima oră de viaţă dacă bebeluşul este destul de matur să poată suge, şi ar trebui să continue la cerere din acel moment. În cazul bebeluşilor născuţi la termen, cărora nu li s-au dat medicamente, cel mai bine este să fie puşi pe pieptul mamei lor, cu capul bebeluşului între sâni. Folosind simţul mirosului şi reflexul de apucare (împreună cu mişcările rapide din cap), bebeluşul se va ataşa singur la sân, şi e mai probabil să aibă o ataşare corectă, decât dacă bebeluşul ar fi fost ţinut în braţe şi asistat să găsească sânul. (Bebeluşii medicaţi şi cei prematuri ar putea avea nevoie de asistenţă).

La externarea din spital, mama ar trebui să fie încurajată să-şi poarte bebeluşul, piele-pe-piele într-un mijloc de purtare stil cangur, sau orice alt carrier pe care mama îl înfăşoară peste bebeluş, ţinându-l pe pieptul ei, pe parcursul zilei. Noaptea bebeluşul ar trebui să doarmă la o distanţă de cel mult un braţ de mama lui, ori pe o suprafaţă sigură în pat, ori într-un pătuţ ataşat patului mamei. Mama ar trebui să poată să îşi atingă bebeluşul în orice moment, şi semnele vitale ale bebeluşului vor fi reglate prin apropierea de mama lui. În acest mediu, un bebeluş este de asemenea reasigurat de sunetul respiraţiei mamei lui, de ritmul inimii ei, de atingere şi de miros. Alăptarea ar trebui să continue la cerere.

Bebeluşii bolnavi

În cazul bebeluşilor bolnavi sau foarte mici, s-ar putea să aibă nevoie de îngrijire la incubator, dar dacă acest lucru e necesar, mama ar trebui să fie încurajată să fie cu bebeluşul ei cât de mult timp posibil, cu mâna ei în incubator, atingându-şi bebeluşul, reasigurându-l de prezenţa ei. Prin atingere şi prin sunetul vocii ei, hormonii stresului la bebeluş scad şi semnele vitale se reglează. Dacă mama e bolnavă şi nu e aptă să stea cu bebeluşul ei, bebeluşul ar trebui să fie înfăşurat piele-pe-piele pe pieptul tatălui. Dacă bebeluşul e într-un incubator, tatăl ar trebui să fie cu bebeluşul, atingându-l şi vorbindu-i cât de mult posibil. Bebeluşul va recunoaşte vocea tatălui lui şi va fi reasigurat de prezenţa lui. Bebeluşii hrăniţi prin tub la secţia de terapie intensivă neonatală ar trebui să primească laptele mamei lor sau laptele altei mame. Bebeluşii pematuri au parte doar de beneficii pe o dietă exclusivă de lapte uman, şi cu cât e mai bolnav nou-născutul, cu atât mai disperant are nevoie de acest aur vindecător.

În cazul bebeluşilor foarte bolnavi, tot ar trebui ţinuţi piele-pe-piele pe pieptul mamei lor cât de multe ore pe zi e posibil, şi mama ar putea sta confortabil într-un scaun înclinat, în secţia neonatală de terapie intensivă şi să facă acest lucru. Tehnica stil cangur de îngrijire maternă ar trebui instituită cât de repede posibil. Dacă gemenii prematuri foarte mici au nevoie de îngrijire la incubator, ar trebui plasaţi împreună în acelaşi incubator. Gemenii care îşi simt prezenţa fizică supravieţuiesc mai bine decât dacă sunt separaţi.

Bebeluşii care se nasc cu boli care sunt incompatibile cu viaţa, ar trebui să fie ţinuţi pe pieptul mamei lor în aşa fel încât să nu fie întristaţi pe parcursul vieţii lor scurte. Ţinutul în braţe al bebeluşului care e pe moarte o va ajuta şi pe mamă să facă faţă durerii. Bebeluşii foarte mici care sunt crezuţi morţi ar trebui de asemenea plasaţi piele-pe-piele pe pieptul mamei lor. Sunt numeroase cazuri documentate în care aceşti bebeluşi au “înviat miraculos” de la căldura corpului mamei şi de la sunetul inimii ei, reasigurator.

Îngrijirea stil cangur este descrisă foarte bine cu această lecţie simplă: Niciodată să nu separaţi o mamă de nou-născutul ei decât dacă este absolut inevitabil.

Notiţe despre îngrijirea stil cangur:

Procedura ţinutului bebeluşului pe pieptul cuiva, piele-pe-piele, este numita Kangaroo Mother Care. Este o procedură la care toate mamiferele participă în mod natural (urmăriţi o pisică împreună cu noii ei pui, sau o căţeluşă cu puii ei nou-născuţi). Îngrijirea maternă stil cangur aduce beneficii tuturor nou-născuţilor umani, şi în mod special celor nevoiţi să stea la secţia de terapie intensivă de neonatologie, în mai multe moduri.

*bebeluşii care au parte de KMC se stabilizează mai repede cu îngrijire piele-pe-piele decât într-un incubator (foarte puţini bebeluşi se stabilizează bine într-un incubator pe parcursul primelor ore fragile de viaţă).

*bebeluşii care au parte de KMC au ritmuri stabile de oxigen şi de respiraţie mulţumită reglării constante dată de respiraţia mamei.

*Ritmul inimii unui bebeluş care are parte de KMC este stabil (ritmul inimii mamei îl reglează pe cel al copilului).

*Temperatura unui bebeluş este mai stabilă pe mama lui – în îngrijirea piele-pe-piele pieptul mamei se încălzeşte automat pentru a încălzi un bebeluş rece, în timp ce temperatura corpului ei scade dacă bebeluşul e prea cald şi are nevoie să se răcească.

*Somnul la distanţă de cel mult un braţ faţă de bebeluş (atâta timp cât părintele nu fumează) de asemenea reglează toate nevoile lui fiziologice în acelaşi mod ~ sunt menţinute constante mulţumită corpului cald cu ritmuri constante al mamei. Pierdem mult mai puţini bebeluşi din cauza prematurităţii, a respiraţiei neregulate, a ritmului neregulat al inimii după naştere, sau a Sindromului de Moarte Subită Infantilă (Sudden infant death syndrome -SIDS), toate cu ajutorul natural al ţinutului în braţe piele-pe-piele, sau Îngrijirea Stil Cangur.

Citiţi mai multe despre beneficiile îngrijirii piele-pe-piele pentru toţi bebeluşii (născuţi la termen sau prematuri) pe site-ul KangarooMotherCare.com.


Cărţi pe tema KMC:

The Premature Baby Book

The Vital Touch

Kangaroo Babies


Articole pe tema KMC:

When Doctors Lost All Hope, A Mother's Love and Healing Touch Saves Her Sick Micro Preemie Baby

Kangaroo Mother Care Saves 2lb Premature Twin, Baby Jamie

Mother's Skin-to-Skin Goodbye Saves 20oz Baby

Exclusive Human Milk Diet Benefits NICU Preterm Babies


De asemenea articole scrise de Patricia Törngren:

Primal Parenting: Giving Babies the Best Start in Life

Primal Parenting Page

Traducerea textelor de pe cardurile frumoase de mai sus:

“Îţi mulţumim că îţi porţi copilul, şi că astfel schimbi lumea, începând o dată cu o viaţă”.

“Iubesc faptul că îţi pot săruta căpşorul
La câţiva inci de inima mea
În timp ce dansăm azi împreună
Şi nu trebuie să ne despărţim niciodată” (Danelle Frisbie)

“Purtatul bebeluşului:
- ţine bebeluşul într-un habitat natural pentru nou-născuţii umani
- creşte vigilenţa calmă
- scade nervozitatea, colicile şi problemele gastro-intestinale
- creşte funcţia neurologică, dezvoltarea creierului şi învăţarea
- îmbunătăţeşte dezvoltarea muşchilor, puterea trunchiului şi echilibrul
- creşte fluxul de oxigen
- reglează sănătatea cardiovasculară şi respiratorie
- reglează temperatura corpului
- îmbunătăţeşte somnul sănătos al nou-născutului şi noaptea, şi ziua
- are un impact pozitiv asupra cantităţii de lapte matern
- creşte nivelurile de oxitocină şi de “hormoni ai dragostei” şi la bebeluş, şi la părinte
- scade cortizolul şi “hormonii stresului”, şi la bebeluş, şi la părinte
- previne bolile fiziologice de genul plagiocefalie, torticolis şi “cap plat”
- îi permite părintelui să aibă două mâini libere în timp ce îşi îngrijeşte copilul
- sprijină dezvoltarea unui ataşament sigur între bebeluş şi părinte

Bebeluşii sunt născuţi pentru a fi purtaţi.”