Wednesday, April 23, 2014

Îngrijirea stil cangur - 4

Prima parte a articolului o puteți citi aici
A doua aici.
A treia aici


Documentul întreg se găsește de downloadat aici, sau de vizualizat online aici sau aici.




Îngrijirea stil cangur favorizează alăptarea

Cum ajută îngrijirea stil cangur alăptarea?

Îngrijirea stil cangur îmbunătățește lactația, prevalența alăptării și durata ei. Studiile au arătat că nou-născuții (indiferent dacă sunt prematuri sau născuți la termen) ținuți piele pe piele imediat după naștere au șanse duble să sugă în prima ora de viață, spre deosebire de bebelușii înfășați lăsați totuși în contact cu mama.

Dar oricând în primele săptămâni contactul piele pe piele timp de minim 60 de minute fără întreruperi crește frecvența supturilor și crește nivelul de prolactină la mamă, un hormon critic pentru menținerea unei secreții adecvate de lapte.

În 1998, Papi A. Gomez et al50 au descoperit că dacă un bebeluș prematur e îngrijit piele pe piele timp de mai mult de 50 de minute are de 8 ori mai multe șanse să sugă spontan, fără ajutor, cu ușurință. Acest aspect nu e de neglijat, când de multe ori apar probleme de atașare la sân chiar și la bebelușii născuți la termen, din cauza sfaturilor nepotrivite și din cauză că mamele nu văd în jurul lor alăptarea, așa cum vedeau bunicile noastre.

Îngrijirea stil cangur permite accesul facil la sân, iar când ești bebeluș prematur e important să nu trebuiască să plângi când ți-e foame.

Atingerea piele pe piele crește secreția de lapte și stimulează reflexul de ejecție, de coborâre a laptelui. Dacă bebelușul nu poate suge și mama vrea să se mulgă pentru a-l hrăni, tot apropierea e cea care ajută. Pentru a extrage lapte, trebuie să poți secreta hormonul oxitocină, care nu se secretă în stare de stres și foarte greu se secretă departe de bebeluș. Apropierea de bebeluș  determină la mamă creşterea nivelului acestui hormon al conexiunii și al iubirii.

Sunt și studii care certifică acest lucru. ”Cu bebelușul la piept, mamele experimentează mai ușor reflexul de coborâre a laptelui, și produc o mai mare cantitate de lapte” (Furman,200223). Dacă își țin bebelușii prematuri piele pe piele, există mai mari șanse ca mamele să alăpteze exclusiv și să reușească să alăpteze o perioadă mai lungă (Figueroa de Leon54).

Moore52 a revizuit 34 de studii și a ajuns la concluzia că îngrijirea piele pe piele de după naștere ajută alăptarea, oferind șanse duble ca mamele să alăpteze exclusiv la 3 si la 6 luni, indiferent dacă e vorba de prematuri sau de bebeluși născuți la termen. La bebelușii ținuți piele pe piele suptul a fost mai eficient chiar din prima sesiune de supt.

Tot un studiu de-al lui Moore53 e amintit de consilierul IBCLC Nancy Mohrbacher49 atunci când afirmă că alăptarea piele pe piele îți garantează succesul pe termen lung, pe când înfășarea copilului poate pune piedici serioase.


De ce ai vrea să-ți alăptezi bebelușul (mai ales din primele clipe și mai mult, chiar exclusiv)?


1.       Organizația Salvați Copiii a emis în 2013 un raport45  care afirmă că dacă toate femeile din lume și-ar alăpta nou-născuții în prima oră de la naștere, 830 000 de copii ar fi salvați anual de la moarte

2.       Academia Americană de Pediatrie a emis recent un comunicat în legătură cu importanța vitală pentru ca bebelușii prematuri să primească lapte matern: “Spitalele și medicii ar trebui să recomande hrănirea cu lapte uman a prematurilor fie prin alăptare directă, fie prin hrănirea cu lapte muls de la mamă. Sprijinirea mamelor și educarea lor pentru alăptare ar trebui oferite cât se poate de devreme.  Tot cât de devreme posibil ar trebui ca bebelușul să fie pus pe mamă piele pe piele și alăptarea să fie încurajată.”

3.       Despre intestinul virgin: Atunci când se scrie despre intestinul virgin și importanța lui pentru sănătatea bebelușului, peste tot se face referire la bebeluși în general. Când e vorba de prematuri, cu atât mai mult sistemul lor digestiv nu e pregătit pentru altceva decât pentru laptele matern. Mama unui prematur secretă altfel de lapte față de mama unui bebeluș născut la termen, un lapte mai bogat în proteine, care îl ajută să crească și îl apără de infecțiile pentru care încă nu are anticorpi, inerente unui spital. De aceea e cu atât mai important ca personalul medical să susțină o mamă a unui bebeluș prematur (sau a doi, trei, bebeluși, de ce nu, de multe ori prematurii provin din sarcini multiple) să alăpteze exclusiv. E evident că laptele pe care ea îl secretă este cel mai bun pentru bebelușul ei prematur. Intestinele nou-născuților sunt poroase pentru a permite o mai bună absorbție, chiar și la nivel intestinal, a laptelui matern. Atunci când în loc de lapte matern ajunge astfel direct în sânge alt fel de lapte, sănătatea bebelușului are de suferit, cel mai adesea mai târziu în viață cu boli digestive, boli auto-imune și alergii. Pentru că sistemul imunitar al bebelușului atacă proteina străină ce a ajuns atât de departe în interiorul sistemului. Cum se poate crede încă în multe spitale că un praf făcut din laptele pasteurizat al altei specii (sau mai rău, din soia), amestecat cu margarină și zahăr și vitamine sintetice, poate fi mai bun pentru un bebeluș (prematur) decât laptele mamei lui? De ce încă în spitalele de la noi mamele sunt lămurite că laptele lor nu e bun sau nu e suficient?

4.       Dr. Nils Bergman, cel mai mare cercetător pe tema Kangaroo Mother Care, afirmă despre alăptare: ”Alăptarea este o parte foarte importantă a îngrijirii stil cangur. Dacă bebelușii sunt prea mici ca să poată suge, sunt hrăniți printr-un tub cu laptele mamei lor, mamă care e ajutată să se mulgă, până când bebelușul poate suge singur. Natura a creat lucrurile atât de frumos încât laptele mamei care naște prematur este complet diferit de laptele unei mame care naște la termen. Cel dintâi conține elemente speciale, care îl ajută pe bebelușul mititel să crească și să se dezvolte optim. De asemenea de o importanță vitală sunt anticorpii prezenți în laptele mamei, care îl protejează pe bebeluș de boli. Colostrul, lichidul transparent care există în sânii mamei în primele zile după naștere, este în mod special important din mai multe motive. Este vital ca acesta să fie muls și să-i fie dat bebelușului care e prea mic și nu poate suge. Acest “aur lichid” este foarte bogat nutrițional și ușor digerabil. Este cea mai bună hrană posibilă pentru orice nou-născut și îi pregătește bebelușului stomacul pentru a putea primi laptele matern, care va veni cândva începând cu a treia zi de la naștere. Chiar dacă mamele au ales să nu alăpteze, este recomandat să mulgă colostru și lapte matern pentru bebelușii lor dacă s-au născut prematuri sau bolnavi.”

5.       Dr. Jack Newman, cel mai mare expert în alăptare la nivel mondial, a afirmat despre îngrijirea piele pe piele cu orice bebeluș: “Probabilitatea ca alăptarea să reușească este mai mare atunci când mama și copilul sunt în contact piele pe piele imediat după naștere și când bebelușul se târăște înspre sân singur și se atașează la sân fără ajutor din partea cuiva. Nu există niciun motiv pentru care marea majoritate a bebelușilor să nu poată fi poziționați piele pe piele pe pieptul mamei imediat ce sunt născuți, chiar dacă s-au născut prin cezariană. Sunt multe motive foarte importante pentru care ei ar trebui sa fie puși piele pe piele pe pieptul mamei imediat după naștere și să stea așa cel puțin o oră. Bebelușii care se atașează singuri la sân au mult mai puține probleme de alăptare. Acest proces nu necesită niciun efort din partea mamei, iar rutinele spitalicești care ”încurajează mama să se odihnească după naștere” nu au niciun sens. Majoritatea mamelor nu vor altceva decât să își țină bebelușul piele pe piele. Bebelușul ar trebui ținut piele pe piele pe mama lui cât de mult timp e posibil, imediat după naștere și cât de mult se poate în primele săptămâni de viață. În paranteză fie spus, studiile au demonstrat că menținerea contactului piele pe piele îi oferă bebelușului căldură ca un incubator. Este adevărat că mulți bebeluși nu se atașează la sân și nu sug în acest timp, dar în general aceasta nu este o problemă, și nu e nimic rău să aștepți ca bebelușul să înceapă să sugă singur. Contactul piele pe piele este bun și este foarte important pentru bebeluș și pentru mamă chiar dacă bebelușul nu se atașează la sân. Contactul piele pe piele îl ajută pe bebeluș să se adapteze la noul mediu: respirația bebelușului, ritmul inimii și tensiunea sângelui sunt mai bune, concentrația de oxigen a sângelui lui este mai mare, temperatura e mai stabilă și glicemia e mai crescută. Mai mult, există dovezi solide că cu cât bebelușii sunt ținuți mai mult timp piele pe piele în primele zile și săptămâni de viață (nu numai în timpul hrănirilor), cu atât mai bună va fi dezvoltarea lor cerebrală.”

6.       Patricia Törngren: ”Alăptarea ar trebui să fie inițiată în prima oră de viață dacă bebelușul este destul de matur încât să poată suge, și ar trebui să continue apoi cu alăptarea la cerere (la semnal). În cazul bebelușilor care nu sunt dezorientați de la medicamentele primite, cel mai bine e să fie poziționați pe pieptul mamei, cu capul între sâni. Folosindu-și simțul mirosului și reflexul de apucare, bebelușul se va mișca, la câteva secunde de la naștere, până când se va atașa singur la sân.”  Poziția aceasta cu bebelușul deasupra, numită poziție biologică, va fi și acum și mai târziu ideală pentru că bebelușul nu se poate atașa greșit la sân. Mișcarea nou-născutului către sân se numește breastcrawl și sunt pe internet multe filme în care puteți vedea bebelușii nou-născuți în acțiune, târându-se înspre sân.

7.       Dr. pediatru Marta Mureșan, primul consultant în alăptare certificat internațional (IBCLC) din România, a afirmat în martie 2014, cu ocazia Zilei Internaționale a Consultantului în Alăptare33: ”Problemele de alimentație ale sugarului ar lua sfârșit dacă în spitale s-ar respecta protocolul Skin To Skin (piele pe piele). Bebelușul nu va avea probleme de alimentație dacă mămica respectă o simplă regulă: imediat după naștere, copilul trebuie lăsat pe burtica mamei, cel puțin o oră. Acest reflex se formează în primele două ore după naștere.”

8.       Beneficiile speciale ale laptelui pentru prematuri: Un prematur are parte de toate beneficiile cunoscute ale alăptării pentru un copil născut la termen și în plus și unele specifice laptelui creat de mamă special pentru bebelușul ei prematur:

a.       Proteinele sunt speciale pentru ca bebelușul să le poată digera, spre deosebire de orice alt lapte, care ar fi greu digerabil pentru bebelușul prematur.

b.      Laptele matern pentru prematuri conține multă lipază, care îi ajută să digere mai bine grăsimile din lapte și să crească în greutate.

c.       Laptele matern conține carbohidrații lactoză și oligozaharide. Prematurii absorb 90% din lactoza din laptele matern, ceea ce îi ajută să digere mineralele mai bine. Oligozaharidele inhibă atașarea bacteriilor nocive de pereții intestinali, ceea ce duce la un risc scăzut de enterocolită necrozantă (NEC), principala cauză de deces a bebelușilor prematuri.

d.      Laptele îl protejează pe bebeluș împotriva diferitelor infecții, cum ar fi infecțiile urechii, meningită, pneumonie, bronșiolită, septicemie.

e.      Infecția cu virusul sincitial respirator, devastatoare printre bebelușii prematuri, este rar întâlnită la bebelușii alăptați din cauză că mama le transmite acestora anticorpi prin lapte.

f.        Pentru că prematurii sunt de obicei predispuși la întârzieri în dezvoltare și în performanțe școlare, merită menționate și beneficiile alăptării pentru dezvoltarea cognitivă. Au fost și studii care au cercetat dezvoltarea imediată, astfel că la 30 de luni prematurii alăptați erau mult mai dezvoltați decât cei nealăptați, dar și studii care urmăresc copiii mult după înțărcare, la 7-8 ani, și care au demonstrat diferențe mari de IQ între prematurii alăptați și cei nealăptați. 

9.       Glandele Montgomery de pe areola mamară nu numai că emană un miros asemănător lichidului amniotic, care îi face pe bebeluși să caute sânul pentru a suge, dar acționează și ca receptoare de salivă, pentru a obține informația necesară pentru fabricarea laptelui potrivit pentru copil, și din punct de vedere nutrițional, și din punct de vedere imunologic. Mereu lapte optim, imposibil de stabilit într-o fabrică unde se produce același praf pentru toată lumea. Să nu uităm deci că și laptele muls de la mamă nu va fi chiar lapte perfect pentru bebeluș dacă el nu suge direct la sân pentru a “cere” ceea ce are nevoie. Formula de lapte praf nu e nici pe departe potrivită pentru un nou-născut, mai ales prematur, și ar trebui să se folosească doar dacă nu se poate face rost de lapte matern, după cum spune și Organizația Mondială a Sănătății. În ultimii ani s-a descoperit chiar că laptele matern e diferit pentru fetițe și băieți, așa că se adaugă încă o provocare celor care încearcă să imite lichidul miraculos fără să reușească nici măcar să se apropie de ceea ce știm în acest moment despre el. Nu vom reuși să copiem sau să păcălim natura. Formula de lapte praf ar trebui deci lăsată doar pentru situațiile foarte tragice când mama nu mai este disponibilă și când nu se găsește lapte de la o altă mamă donatoare, situație în care formula de lapte praf este salvatoare de vieți și este de apreciat. Recomandarea OMS27 pentru hrănirea oricăror bebeluși este: dacă mama nu e disponibilă pentru alăptare, se încearcă următoarele variante, în ordinea aceasta: laptele mamei muls; alăptat la sânul altei mame; alt lapte matern muls proaspăt; lapte matern dintr-o bancă de lapte; formula. De aceea este dureroasă situația din țara noastră, când majoritatea mamelor își doresc să alăpteze, majoritatea ar putea fizic, dar sunt împiedicate (intenționat sau din neștiință) chiar de personalul medical care ar trebui să știe recomandările OMS. Și care ar trebui să fie chiar ei cei care le ajută pe mame să alăpteze.

10.   Mirosul laptelui matern are efect analgezic. În 2009 un grup de cercetători din Japonia55 au demonstrat că dacă unui bebeluș i se oferă să miroasă (chiar și numai atât!) laptele mamei lui, acesta nu are dureri când trece prin experiențe dureroase (cum ar fi analizele din călcâi), spre deosebire de bebelușii care au mirosit laptele altei mame sau formula de lapte praf. Nu numai că nu are dureri, dar nici nu e stresat, analizarea salivei arată nivel scăzut de cortizon față de grupurile de bebeluși de control. Și unde simte bebelușul mirosul mamei lui mereu? La pieptul ei, piele pe piele, îngrijit stil cangur! Pieptul mamei este intr-adevăr cel mai bun loc din lume, unde nu există nicio durere și nicio nefericire. 



Bibliografie:

23. Furman L., Correlates of Lactation of Very Low Birth Weight Infants, Pediatrics Vol. 109 (4) 57, 2002

27. Global Strategy For Infant and Young Child Feeding, World Health Organization, Geneva, 2003

33 http://www.ziardecluj.ro/mamicile-din-cluj-consiliate-alaptare

45. Mason Frances, Rawe Kathryn, Wright Simon, Superfood For Babies, Save the children, 2013 

49. Mohrbacher Nancy, Rethinking Swaddling, International Journal of Childbirth Education, Volume 25, Number 3, September 2010  

50Monasterolo R. Closa, J. Moralejo Benéitez, Mª. del M. Ravés Olivé, Mª J. Martínez Martínez, A. Gómez Papí, Método canguro en recién nacidos prematuros ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal, Anales Españoles De Pediatria, VOL. 49 Nº 5, 1998

52. Moore ER, Anderson GC, Bergman N, Dowswell T., Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants, Cochrane Database Syst Rev, 16;5:CD003519. doi: 10.1002/14651858.CD003519.pub3, May 2012

53. Moore ER, Anderson GC, Randomized controlled trial of very early mother-infant skin-to-skin contact and breastfeeding status, J Midwifery Womens Health; 52(2):116-25, 2007

54. Mulet R.C., Figueroa de Leon R., Gonzalez J.V.B., Mother-child early contact with the mothers kangaroo program and natural breastfeeding, Rev.Latin.Perinat. 12 ,#3-4, 54-60, 1992

55. Nishitani Shota, Miyamura Tsunetake, Tagawa Masato, Sumi Muneichiro, Takase Ryuta, Doi Hirokazu, Moriuchi Hiroyuki, Shinohara Kazuyuki, The calming effect of a maternal breast milk odor on the human 0newborn infant, Neuroscience Research, 63 (1), pp. 66-71; 2009


Tuesday, April 22, 2014

Ziua planetei Pământ



Azi sărbătorim planeta pe care locuim. Să ne gândim ce am putea face pentru a-i prelungi viața și pentru a le oferi copiilor noștri posibilitatea s-o locuiască toată viața lor. Pentru că experții la nivel mondial sunt de părere că dacă nu facem ceva ACUM, nu va mai fi viață pe Terra în câteva decenii. Și nu vrem să ne imaginăm scenariile filmelor apocaliptice devenind realitate, avându-i ca protagoniști pe copiii și pe nepoții noștri, nu?

De obicei oamenii ori nu știu ce ar putea face, ori consideră că aportul lor mic nu are importanță. Dacă toți oamenii cred așa, normal că nu are, dar dacă fiecare adoptă pași mici, mai avem o șansă. 


Ce am putea face?

  • să nu aruncăm gunoaie în natură
  • să fim cumpătați în folosirea electricității și a gazului
  • să folosim scutece textile
  • să alăptăm
  • să reciclăm cât se poate de mult
  • să folosim la maxim ce avem, fără cumpărături în exces. De exemplu, poate nu ai neapărată nevoie de tricouri noi în fiecare sezon, dar le cumperi doar pentru că sunt ieftine.
  • să cumpărăm cât mai multă hrană naturală, nu împachetată. Și mai bine dacă e din zona noastră. Ar fi perfect să fie crescută fără chimicale. 
  • să folosim cosmetice și detergenți ecologici
  • să nu cumpărăm jucării în exces, iar cele ce le alegem să fie ecologice, de exemplu din lemn de arbore de cauciuc care crește repede și este o cultură sustenabilă. Sau din plastic reciclat.

Mai aveți idei? Acum, când să postez, mi-am amintit că anticoncepționalele ajung prin urină în apa planetară, provocând infertilitatea peștilor, deci ATÂT de multe alegeri ce le facem distrug planeta și ecosistemele ei încât unele nici nu ni le putem închipui. Vă aștept cu alte idei!



Wednesday, April 16, 2014

Îngrijirea stil cangur - 3

Prima parte a articolului o puteți citi aici
A doua aici.

Documentul întreg se găsește de downloadat aici, sau de vizualizat online aici sau aici.



Îngrijirea stil cangur menține poziția fetală a corpului


Practicând Kangaroo Care și învelind bebelușul prematur flexat, piele pe piele, îi oferiți o poziționare optimă și beneficii cruciale pentru sănătate. Bebelușul stă curbat, învelit, protejat și în siguranță.

Ce beneficii îi aduce bebelușului poziția fetală (independent de poziționarea pe mamă)?
·         Îl ajută să respire mai ușor,  
·         Îl ajută să-și regleze bătăile inimii,
·         Îl asistă să aibă mai mult somn neîntrerupt, din cauza respirației îmbunătățite și a confortului mărit per total,
·         Reduce simptomele asociate refluxului gastric,
·         Filtrează informațiile extrasenzoriale din afară,
·         Previne intrarea în acțiune a reflexului de tresărire (Moro) – care i-ar risipi din calorii,
·         Taie și amortizează câteva dintre sunetele din jurul lui,
·         Îl ajută să își dezvolte o poziție a corpului normală și mișcări sănătoase,
·         Îi oferă un sentiment de siguranță.

Centre neonatale de renume din lume înțeleg și recunosc nevoia bebelușului prematur pentru o poziție curbată, și pentru sentimentul de siguranță, protecție și închidere. Și creează un cuib pentru bebeluș în incubator. Dar îngrijirea stil cangur este optimă, de ce să încercați să o copiați punând doar o pătură în spatele bebelușului culcat curbat, fără a beneficia de toate efectele ei pozitive?


Îngrijirea stil cangur reduce apneea, crește saturația de oxigen din sânge și îmbunătățește respirația și ritmul cardiac

În 1993 Dr. Susan Ludington42 a descoperit că în timp ce bebelușii sunt îngrijiți astfel, bradicadria (afecțiunea în care ritmul cardiac e scăzut sub 100) este redusă marcabil, și tahicardia (afecțiunea în care ritmul cardiac este de 180 sau mai mult) apare foarte rar. Ritmul cardiac este atât de important deoarece creierul bebelușului are nevoie de un flux constant și consistent de sânge pentru a primi oxigenul de care are nevoie pentru a crește și a funcționa cum trebuie.

În 1998 tot Dr. Susan Ludington41  a descoperit o scădere de 4 ori a cazurilor de apnee în timp ce bebelușii erau pe pieptul părinților. Concluzia ei a fost că atunci când un bebeluș este plasat piele pe piele pe pieptul oricăruia dintre părinți, apare de obicei o îmbunătățire în ritmul respirației. Bebelușul poate auzi respirația părintelui și aceasta i-o stimulează pe a lui, determinându-l s-o imite.

Tot în 1998, Gay Gale și Kathleen Vandenburg24 au ajuns la concluzia că ritmul inimii a fost mai regulat la bebelușii îngrijiți în stil cangur. În 2005 Dr. McCain47 a ajuns la aceeași concluzie într-un studiu diferit.

Starea cardiacă a bebelușilor s-a stabilizat mai repede chiar și după operațiile pe cord deschis dacă a fost practicată îngrijirea stil cangur (Gazollo, 200025).

Putem spune că prin această îngrijire organismul bebelușului învață să se auto-regleze, având ca rezultat un ritm cardiac și o respirație mult mai stabile. 75% din episoadele de întrerupere a respirației sau de încetinire a ritmului cardiac sunt reduse prin îngrijirea bebelușului piele pe piele.

În 2003 Dr. Feldman17 a demonstrat că îngrijirea stil cangur crește oxigenarea corpului bebelușului.

Într-un studiu al spitalului Brigham and Women’s Hospital32, medicii au observat că dacă îi pun bebelușului în incubator înregistrarea vocii mamei și a bătăilor inimii ei, acesta respiră mai ușor și are mai puține probleme respiratorii. Totuși, decât să ne chinuim cu înregistrări, care să ofere doar avantajul respirației puțin îmbunătățite, mai bine practicăm îngrijirea stil cangur și îi vorbim bebelușului în timp ce el ne aude și bătăile inimii.


Îngrijirea stil cangur stabilizează temperatura corpului

Nou-născuții au nevoie să fie ținuți la căldură până când temperatura li se stabilizează, și corpul unei mame este ideal pentru a face acest lucru. Temperatura de pe pieptul ei crește cu două grade pentru a încălzi un bebeluș mai rece, și scade cu un grad pentru a răcori un bebeluș înfierbântat, stabilizând temperatura bebelușului mai bine decât cel mai modern incubator. Acest fenomen este numit “sincronizare termală mamă-nou-născut”, cel mai miraculos beneficiu al îngrijirii stil cangur, descoperit în 1990 de Dr. Susan Ludington40


Mai mult, poziția flexată pe care bebelușul o adoptă pe pieptul mamei lui, spre deosebire de cea întinsă pe spate dintr-un incubator, este mai eficientă pentru conservarea căldurii, după cum am explicat și mai sus.



Bibliografie:

17. Feldman et al., Testing a Family Intervention Hypothesis: The Contribution of Mother-Infant Skin-to-Skin contact (kangaroo care) to Family Interaction, Proximity, and Touch, Journal of Family Psychology. Vol 17, 94-107, March 2003

24. Gale Gay & Vandenburg Kathleen , Review of KC; suggested protocol for implementation,  Neonatal Network, 1988



25. Gazzolo D., Kangaroo Care Improves Post-Extubation Cardiorespiratory Paramaters in Infants After Open Heart Surgery, Acta Pedriatica, Vol 89 (6) 728-729, 2000



40. Ludington S., Energy conservation during skin-to-skin contact between premature infants and their mothers, Heart and Lung 19(5), 445-451, 1990


41. Ludington-Hoe et al, Paternal KC during ventilation, Acta Paediatrica, 1998

42. Ludington-Hoe S. Kangaroo Care: The Best You Can Do to Help Your Preterm Infant, Bantam Books, New York, 1993

47. McCain G et al., Heart Rate Variability Responses of a Preterm Infant to Kangaroo Care, Journal of Obstetrics, Gynecologic, and Neonatal Nursing, 34 (6), 689-694, 2005


A patra parte o puteți citi aici.



Tuesday, April 15, 2014

Wishbone Flip - jucăria 3 în 1: balansoar, mașinuță, antemergător

Cea mai faină jucărie o puteți găsi de azi la KiddyShop. Wishbone Flip este 3 jucării într-una singură:

este un balansoar 




este o mașinuță de călărit și împins cu picioarele



este un antemergător, o mașinuță de împins
pentru a învăța primii pași



  • E din lemn
  • Se transformă ușor, în câteva secunde, fără să fie nevoie de unelte
  • Se poate folosi de copii cu vârste între 1 și 5 ani (până la 30 kg)
  • În 2012 a fost câștigător la categoria ”World of Baby Toys” la Kind + Jugen Innovation Awards

Îl puteți admira aici:




Bicicleta Wishbone Ediție Reciclată

Cea mai cool bicicletă pe care ați văzut-o vreodată :D. Și este ecologică, fiind fabricată din plastic reciclat din covoare rezidențiale din Statele Unite, combinat cu fibre de sticlă.

Modul în care se modifică cadrul și înălțimea șezutului și în care se poate ajusta atât de personalizat fiecărui copil în doar câteva secunde se numește rotafix și este o marcă înregistrată.

Se poate folosi de către copii între 1 și 6 ani!




Mai multe despre compania Wishbone Design și despre sistemul inovator 3 în 1 puteți citi aici.

Monday, April 14, 2014

Îngrijirea stil cangur - 2

Prima parte a articolului o puteți citi aici
Documentul întreg se găsește de downloadat aici, sau de vizualizat online aici sau aici.


Care sunt beneficiile pentru copil?


Îngrijirea stil cangur salvează vieți


Ultimele studii arată o reducere cu 51% a mortalității infantile atunci când bebelușii (mai mici de 2 kg) au fost îngrijiți în stilul Kangoroo Mother Care în prima săptămână după naștere și au fost alăptați de către mamele lor (Lawn,201039). Așadar efectul adăugării mamei în ecuație este puternic. Până la o jumătate de milion de decese ale nou-născuților, datorate complicațiilor de prematuritate, ar putea fi prevenite în fiecare an dacă îngrijirea stil cangur ar fi disponibilă pentru toți bebelușii născuți prematur.


Îngrijirea stil cangur imită mediul calmant al uterului

Bebelușul tocmai a ieșit dintr-un mediu sigur, închis și cald. Învelind un bebeluș pe pieptul cald al mamei, piele pe piele, imităm mediul familiar al uterului, pentru că bebelușul continuă să primească atingere, ritm și presiune. Nu numai că bebelușul are un sentiment de “conținere” (opus statului întins pe un pat drept din incubator), dar aude și sunetele liniștitoare ale inimii mamei lui, și respirația ei, și legănarea ritmică, el fiind obișnuit deja cu toate acestea.

Cei mici chiar caută în mod activ sentimentul de conținere. Antropologul Ashley Montagu povestește în cartea sa Touching: The Human Significance of The  Skin51  cum un prematur dintr-un incubator se târa, cu mișcări mici, către colțul incubatorului, oricât de des era mutat în mijloc de către asistente. Prematurii se simt mult mai în siguranță sprijiniți de ceva.

Subestimăm cât e de important pentru toți nou-născuţii să fie ţinuţi în braţe şi dezmierdaţi şi mângâiaţi. Bebeluşii se nasc aşteptându-se la un “uter cu vedere”, cum zice Ashley Montagu. Ei au nevoie să fie îmbrăţişaţi continuu cum erau îmbrăţişaţi în uter.

În majoritatea secțiilor neonatale deja e cunoscut faptul că prematurii se dezvoltă mai bine dacă sunt înconjurați de multe materiale decât dacă stau în mijlocul unui incubator gol. Dar de ce să ne mulțumim cu substitute, când știm că toate acestea vor să imite brațele mamei și când în brațele mamei ar avea parte de mult mai multe efecte benefice?

În uter, toate nevoile bebeluşului sunt îndeplinite automat. Temperatura este constantă, presiunea este constantă şi sunetele inimii şi vocii mamei sunt ritmate şi calmante. Dar mamele sunt modelate de evoluţie să ofere un loc sigur de ţinut și după naștere, în braţe, pe parcursul creşterii continue a bebeluşilor lor, un loc unde nutriţia, protecţia şi căldura sunt asigurate. Mediul confortabil familiar al corpului mamei îi transmite bebeluşului că este într-un loc sigur, că va fi îngrijit.


Îngrijirea stil cangur oferă bebelușilor atingerea vitală

Importanța legăturii dintre mamă și bebeluș a fost recunoscută pentru prima dată în anii ’50, când psihanalistul John Bowlby2 a formulat teoria atașamentului, ideea că bebelușii au nevoie să formeze o relație puternică cu un îngrijitor principal pentru a se dezvolta sănătos din punct de vedere social și emoțional.

“Limbajul nostru tăcut şi cel mai potent, atingerea, este mediul prin care părintele şi nou-născutul comunică şi devin ataşaţi, fiecare atingere blândă întărind legătura dintre ei. Atingerea hrăneşte creşterea psihologică a nou-născuţilor noştri, stimulează creşterea lor fizică şi mentală; asigură funcţionarea lină a funcţiilor fiziologice cum ar fi respiraţia, bătăile inimii şi digestia; le creşte conceptul de sine, conştiinţa corpului şi identitatea sexuală; le sprijină sistemul imunitar şi chiar le îmbunătăţeşte stabilitatea şi graţia mişcărilor.” (Heller,199731).

În 1977 psiholoaga perinatală Dr. Ruth Rice a explorat impactul pe care creşterea zilnică a stimulării tactile o are asupra nou-născuţilor prematuri. După patru luni “nou-născuţii din experiment, cei mângâiați, erau în mod evident superiori nou-născuţilor din grupul de control în creşterea greutăţii, dezvoltarea mentală şi cel mai marcant în dezvoltarea neurologică” (Walsh, 199568). Imediat după acest experiment, Dr. Rice a dezvoltat primul program de masaj cercetat ştiinţific numit RISS (Rice Infant Sensorimotor Stimulation) care evident a demonstrat îmbunătăţirile neurologice şi progresele în creşterea şi dezvoltarea bebeluşilor prematuri.

“O mare şi foarte respectată varietate de cercetări din diferite câmpuri de studiu – inclusiv de dezvoltare a copilului, psihiatrie, neonatologie şi antropologie – au arătat că oamenii chiar au nevoie de suficientă atingere fizică pentru a se dezvolta la potenţialul optim” (Granju, 199928).

În 1915, Dr. Henry Chapin, un pediatru din New York, a dezvăluit că bebeluşii plasaţi în instituţii în zece oraşe diferite din Statele Unite au avut o rată a decesului de 100% în ciuda mâncării şi a îngrijirii medicale, murind din cauza a ceea ce doctorii au numit “eşec în dezvoltare” (Montagu,198651). Chapin, îngrozit de acest lucru, i-a plasat pe următorii copii în pensiuni speciale în locul orfelinatelor. Când au fost făcute studii pentru a afla cauzele reale ale deceselor, unde şi de ce s-a întâmplat, s-a aflat că aveau loc “chiar des printre bebeluşii din cele mai bune case, spitale şi instituţii, şi printre bebeluşii care primeau cea mai bună şi grijulie atenţie” (Montagu, 198651). A devenit evident că în cele mai sărace case, unde condiţiile igienice nu erau întâlnite, copilaşii se dezvoltau foarte bine. Diferenţa era că mamele sărace erau cele care îşi ţineau bebeluşii în brațe, îi dezmierdau, îi mângâiau şi îi hrăneau. Când instituţiile medicale au început să admită acest lucru, unele spitale au făcut reguli ca asistentele să “ridice nou-născuţii, să îi poarte şi să fie mame pentru ei” de cel puţin trei ori pe zi. Ca rezultat, ratele mortalităţii au scăzut dramatic (Montagu, 198651).

Este cunoscut experimentul lui Harlow29 pe maimuțe, dureros de citit și cu rezultate dure pentru stilul nostru rece de viață. Puii de maimuță preferă să aibă o mamă surogat confecționată din material, care le dă impresia că sunt ținuți în brațe, dar care nu le oferă mâncare, decât să mănânce într-o cușcă fără obiect de atașament. Ei au nevoie de atingere maternă pentru a se dezvolta, și o preferă mâncării dacă sunt puși să aleagă. Puii de maimuță erau curajoși și exploratori când alături de ei era mama surogat confecționată din material.

Dr. Deepak Chopra, endocrinologistul devenit expert în medicina holistică și co-autor al cărții Magical Beginnings, Enchanted Lives: A Holistic Guide to Pregnancy and Childbirth9, insistă pe ideea că efectele conexiunii mamă-bebeluș merg dincolo de partea psihologică, și conexiunea e chiar biologică, cu impact profund asupra fiziologiei bebelușului.



Bibliografie:

2. Bowlby J,  Maternal Care and Mental Health. The master work series, Northvale, NJ; London: Jason Aronson. ISBN 1-56821-757-9. OCLC 33105354. [Geneva, World Health Organization, Monograph series no. 3], 1950 

9. Chopra Deepak, Magical Beginnings, Enchanted Lives: A Holistic Guide to Pregnancy and Childbirth, Three Rivers Press,  2005

28. Granju K, & W. Sears, Attachment Parenting: Instinctive Care for Your Baby and Young Child, Atria, 1999

29. Harlow Harry F., The Nature of Love, American Psychologist, 13, 673-685, 1958

31. Heller S., The Vital Touch: How Intimate Contact With Your Baby Leads To Happier, Healthier Development, Holt Paperbacks, 1997

39. Lawn et al., ’Kangaroo Mother Care’ to Prevent Neonatal Deaths Due to Preterm Birth complications, International Journal of Epidemiology, April 2010

51. Montagu Ashley, Touching: The Human Significance of the Skin, William Morrow Paperbacks; 3 edition, September 10, 1986

68. Walsh A., Biosociology: An Emerging Paradigm, Praeger Publishers, 1995



A treia parte o puteți citi aici.
A patra aici.


Saturday, April 12, 2014

Îngrijirea stil cangur - 1

În luna martie cineva m-a rugat să scriu vreo 4-5 pagini despre îngrijirea stil cangur. Mi-au ieșit 36. Sunt foarte entuziasmată de toate informațiile pe care am reușit să le strâng. Sper să fiți și voi. Voi scrie și pe blog în mai multe părți pentru cei ce nu au răbdare să citească 36 de pagini odată. Dar recunosc că aș vrea mult ca acest document creat de mine să fie citit de orice viitor părinte și de către medicii ce au vreo influență asupra nașterii (ginecologi, obstetricieni, neonatologi, pediatri, de familie). L-am dat până acum la lecturat câtorva persoane și toate au fost uimite de atâtea dovezi științifice ale miracolului îngrijirii stil cangur, în condițiile în care părinților nu li se spune nimic. 

Documentul întreg se găsește de downloadat aici, sau de vizualizat online aici sau aici.

Îngrijirea stil cangur


Ce este îngrijirea stil cangur?

Îngrijirea stil cangur (Kangaroo Mother Care)  este o metodă de îngrijire practicată cu bebelușii, de obicei cu bebelușii prematuri, în care nou-născutul este ținut piele-pe-piele pe mama sa, pe tatăl său, sau pe un alt îngrijitor.


Cum s-au descoperit prima dată beneficiile acestei îngrijiri?

În 1983 neonatologii Edgar Rey și Hector Martinez au început să implementeze această îngrijire în Bogota, Columbia, ca o modalitate de a-i menține pe bebelușii prematuri la căldură și de a scădea perioada de spitalizare. S-a ajuns la concluzia că îngrijirea stil cangur este o metodă care nu necesită finanțare și care este foarte benefică pentru bebeluși. Rata mortalității neonatale în capitala Columbiei a scăzut de la 70% la 30% odată cu implementarea acestei îngrijiri.


Este o metodă practică doar pentru țările slab dezvoltate?

Îngrijirea stil cangur nu este indicată doar în mediile în care incubatoarele nu sunt disponibile, ci se practică în spitale faimoase din toată lumea din cauza rezultatelor uimitoare, care depășesc performanțele aparaturii. Ne e mai greu să credem acest fapt din cauză că suntem o societate tehnologică și incubatoarele ne oferă sentimentul fals de control și siguranță. De aceea părinților ar trebui să li se prezinte îngrijirea stil cangur a unui bebeluș prematur ca fiind cea mai eficientă îngrijire.

După cum spune Dr. Joy Lawn, consilier de sănătate al Organizației Salvați Copiii : “Indiferent dacă bebelușii se nasc în Lilongwe, Londra sau Los Angeles, bebelușii prematuri au nevoie de îngrijire suplimentară pentru a supraviețui. Îngrijirea stil cangur este ieftină și fezabilă, și acum avem si dovada că este una dintre cele mai eficiente modalități de a le oferi mai multor bebeluși șansa de a supraviețui și de a se dezvolta optim. Nu există nicio îndoială că această intervenție poate salva vieți -  dar realitatea este că bebelușii vor continua să moară fără rost dacă nu vom prioritiza îngrijirea de mare impact, cum este îngrijirea stil cangur.”


Cum se îngrijește “în stil cangur” un bebeluș?

Bebelușul este ținut în contact continuu piele-pe-piele, pe cât posibil 24 de ore din 24, preferabil pe mama lui. Acest lucru se realizează punând bebelușul în poziția cangur – o poziție strict la verticală, cu stomacul înspre pieptul gol al mamei. Capul bebelușului trebuie să fie într-o parte în așa fel încât urechea sa să fie pe inima părintelui. Dacă e nevoie, se pot adăuga și mijloace tehnologice, oxigen sau tuburi de hrănire. Alăptarea exclusivă este ideală. Mama poate sta înclinată într-un scaun cu un material ce acoperă corpul copilului, sau poate sta la verticală dacă are disponibil un wrap.

Beneficiile acestei îngrijiri nu apar atunci când e practicată timp scurt. Ca să fie provocată o cascadă hormonală care să livreze toate beneficiile e nevoie de cel puțin 60 de minute de contact piele pe piele neîntrerupt.


Care e diferența dintre îngrijirea stil cangur și metoda piele pe piele?

Îngrijirea stil cangur și metoda de îngrijire a bebelușilor piele-pe-piele nu sunt neapărat diferite. Îngrijirea stil cangur are un caracter medical mai formal, cu anumite aspecte clare: este o metodă de a ține bebelușul piele-pe-piele, el poartă doar un scutec, este poziționat obligatoriu vertical pe pieptul mamei, permițând contactul complet al pieptului gol al copilului la pieptul gol al părintelui pentru stimularea completă a simțurilor. În schimb simpla metodă piele pe piele poate însemna orice poziție în care pielea copilului se atinge de cea a părintelui, chiar și atunci când bebelușul e alăptat culcat în brațe dezbrăcat.


Nu e riscantă această metodă de îngrijire?


Aceasta e prima întrebare care apare în mintea tuturor. În cele peste 70 de studii medicale nu a apărut niciun efect advers. Din contră, nou-născuții îngrijiți astfel au avut evoluții mai spectaculoase decât cei îngrijiți prin metode clasice, așa că acum această metodă este recunoscută la nivel medical mondial. Așadar Kangaroo Care este o tehnică sigură. Nu există absolut nici un dezavantaj sau impediment în aplicarea ei. 


A doua parte o puteţi citi aici.
A treia aici.
A patra aici.


Thursday, April 10, 2014

Jessica Alba și Cate Blanchett au folosit cu copiii lor suzetele Natursutten

Pe care le puteți alege de aici.

Și să nu uităm că Jessica Alba e renumită că alege doar produse ecologice, și-a deschis chiar și un magazin cu propriile produse ecologice.

  

 


Reamintim observația: copiii alăptați la cerere nu au nevoie de suzetă, ci de sân. Dacă bebelușul nu e alăptat sau nu are sânul la dispoziție, el are nevoie să sugă în gol. Pentru aceste situații suzeta Natursutten este cea mai sănătoasă alegere.

Wednesday, April 9, 2014

Un nou print ediție limitată Milovia!

De ieri au revenit în stoc produsele Milovia, știm că mulți ați așteptat mai ales imprimeul Toadstools. În plus am adus un nou imprimeu care va fi valabil o scurtă perioadă, este o ediție limitată:



Monday, April 7, 2014

Dacă doriți să ne urmăriți

Ne obișnuisem să vă fim aproape prin intermediul Facebook-ului. Însă mai nou Facebook-ul dorește să câștige mulți bani, așa că pentru a forța postările sponsorizate a decis ca cele neplătite să fie vizibile doar pentru 1% din fani.

Personal nu mi se pare corect pentru că dacă am dat Like unei pagini de pe Facebook înseamnă că îmi doresc să văd ceea ce această pagină împărtășește. La fel cum mă abonez în readerul de bloguri și vreau să îmi apară toate postările paginilor, nu celor care dau bani ca să-mi apară pe ecran. Poate multora le-am dat Like pe Facebook în loc de Follow în Feedly, și acum voi rata tot ce acestea share-uiesc. Mi s-ar părea normal ca paginile al căror fan NU sunt să plătească pentru apărea în newsfeedul meu. Așa și-ar primi banii și acționarii Facebook și ar fi toată lumea fericită. Pentru că eu nu cred că paginile despre naștere naturală, despre alăptare, despre babywearing vor plăti ca să le apară postările în newsfeed-ul fanilor. Și pentru că nici noi nu vom sponsoriza share-uirea unei povești frumoase de naștere de exemplu, din care nu avem nimic de câștigat.

Dar cum ne plăcea să share-uim multe poze și articole frumoase, am vrea să ne urmăriți în continuare cu la fel de mult entuziasm. Așa că facem un pas pe care eu sper să îl facă și paginile pe care le urmăresc eu personal, pentru că vreau să le urmăresc în continuare și Facebook ne bagă bețe în roate:

Vom avea newsletter! Așa că dacă doriți să primiți pe mail un newsletter regulat cu articole interesante de natural parenting ce le-am citit pe internet, cu poze frumoase, cu articolele de pe blogul nostru pe care poate le-ați ratat, cu noutăți și promoții din magazin, vă puteți abona aici:

Abonați-vă la newsletterul nostru





Ce mai puteți face ca să fiți la curent cu tot ce vă împărtășim noi sau alte pagini pe care le urmăriți?


1. Vedeți dacă regăsiți paginile preferate în alte rețele de socializare. Noi încă nu suntem pe Twitter, dar ne găsiți pe Google Plus și pe Pinterest.

2. Urmăriți blogurile paginilor preferate. Blogul nostru îl puteți urmări abonându-vă în partea dreaptă, avem inclusiv urmărire prin e-mail dacă nu folosiți vreun reader.


3. Dacă preferați Facebook-ul, atunci dacă doriți să vă apară postările noastre, dacă doriți ca voi să fiți  între acei 1% care văd ceea ce postăm, va trebui să le arătați că vă interesează. Și eu voi face la fel cu paginile ale căror postări vreau să îmi apară: voi da Like de câte ori postează ceva interesant, și chiar voi share-ui mai des postările lor. Astfel, Facebook va înțelege că mă interesează și mă va alege printre cei care văd postările acelei pagini.